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精准治疗丨肾动脉造影+栓塞术—“小切口”解决肾出血患者“大问题”精准治疗丨肾动脉造影+栓塞术—“小切口”解决肾出血患者“大问题”精准治疗丨肾动脉造影+栓塞术—“小切口”解决肾出血患者“大问题”

时间:2023-05-31 16:51来源:广南县中医医院发布人:赵春艳浏览:

    肾为先天之本,肾脏健康是身体健康的重要前提与保证。肾动脉疾病是危及患者健康和影响肾功能的一大类疾病,包括:肾动脉狭窄性肾性高血压、肾动脉瘤、肾动脉损伤性肾出血、肾血管畸形(AVF、AVM)等。

  微创介入手术是肾脏血管疾病临床诊疗的重要技术,具有微创、安全、疗效确切等优点。常见的介入技术包括球囊扩张成形术、支架血管成形术、动脉栓塞术等。肾动脉腔内成形术在治疗肾动脉狭窄性肾性高血压、肾动脉瘤方面具有独特优势;灵活运用多种栓塞材料、联合多种腔内介入技术,可以有效地处理肾动脉损伤性肾出血、肾血管畸形等。肾功能不全的患者也可以享受介入诊疗的优势,对于轻度的肾功能不全患者,可以通过减少造影剂用量和补液水化促进排泄来处理,重度的肾功能不全可以通过术后透析治疗来解决!

  病例分享

  2023年5月,66岁女患者因“右侧腰腹部疼痛2周,再发1天”到我院就诊。经完善相关检查后,以“右肾结石伴积水、绞痛”收住院治疗。患者出现面色苍白、四肢乏力、畏寒等症状。经医生会诊后诊断:右肾出血,予患者在DSA引导下行肾动脉造影+栓塞术。“小切口”解决肾出血患者“大问题”,患者术后恢复良好,已出院。

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  (图为栓塞前出血造影图)

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  (图为栓塞后造影图)

  微创介入手术的突出优势:✦  

  精准→“使命必达,全身包邮” 

  微创→避开要害,无需开刀、全麻 。 

  具体表现在:

  1.止血奇兵

  血管常见的问题之一是血管破裂。破裂会引起呕血、便血、咯血、尿血、鼻出血、子宫大出血、外伤性大出血、医源性大出血等症状,如果没有及时有效处理,往往会导致失血性休克甚至死亡。介入医生利用DSA设备精准定位出血血管,通过介入栓塞堵住出血血管,能够有效止血,挽救无数出血疾病患者。

  2.疏通部队

  动脉栓塞、动脉硬化闭塞——“自来水管”堵了。

  动脉堵塞严重时,可能导致肢体缺血坏死,用导管、球囊、支架或其他技术开通动脉狭窄或闭塞段,恢复血流保住肢体,躲过一“截”。

  静脉血栓——“下水道”堵了。

  下肢肿了,静脉内栓子可能脱落——顺着血流的方向,导致肺栓塞——常见的“无形杀手”。

  肺栓塞——“氧气交换站”瘫痪了。

  介入医生从身体表面把一根管子伸到静脉血栓内,然后取出栓子,这和“通下水道”是一个道理,恢复“下水道”通畅,解决“无形的杀手”于无形。

  食道癌、胃癌、胰腺癌等——进食通道堵了

  人是铁饭是钢,一顿不吃饿得慌,介入医生通过球囊、支架、营养管等手段,打通梗阻通道,恢复营养供应。

  3.抗癌卫士

  介入治疗肿瘤有五大法宝:“灌、堵、消、取、射。”

  灌 :局部高浓度化疗药物杀灭肿瘤。

  堵 :用栓塞剂封堵肿瘤的供血动脉,切断粮草,饿死肿瘤。

  消 :主要指物理或化学消融,靠“烧”“冻”等方法搞死肿瘤。

  取 :最小创伤获取病理标本,明确诊断及基因表达,为治疗指明方向。

  射 :125I放射性粒子植入,局部适形大剂量射线照射肿瘤,射死肿瘤。

  4.原装部队

  子宫肌瘤以及子宫腺肌病是女性常见疾病,内科保守治疗仅可缓解症状,根治性治疗既往就是妇科手术切除,这对有生育需求的妇女来说,是难以跨越的难题。而妇科介入治疗的出现,解决了这一难题。介入治疗通过栓塞肌瘤及腺肌病病灶供血动脉,使其缺血萎缩,疗效确切,创伤小恢复快,早已列入国内外指南。

  产后出血是分娩期严重的并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因。当内科保守治疗无效时,不得不以切除子宫为代价挽救生命,但微创的介入治疗不仅成功地挽救患者生命,也能保住子宫,保留生育能力。

  5.腔内奇兵

  腹主动脉瘤、胸主动脉夹层,传统开放手术创伤大、并发症多、死亡率高,介入治疗的腔内修复术同样能有效地治疗,已无需开大刀,使用双把缝合器,仅需8毫米切口,已成为动脉瘤首选的治疗方法。

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  肛肠、介入肿瘤科简介✦

  科室现有医务人员20人,其中主任医师1人,副主任医师1人,中级职称2人,初级职称15人,设置病床50张。

  介入肿瘤科遵循MDT(多学科会诊)、肿瘤分期分级、肿瘤治疗指南等治疗原则,对肿瘤患者进行个性化综合治疗(手术、介入、化疗、靶向、免疫等),中医药抗癌、调理、对症特色治疗等,依托昆明医科大学第一附属医院、云南省肿瘤医院、云南省中医医院协作帮助,为患者提供精准规范化治疗。